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미국 성형외과학회 직전 회장,규제 사각지대‘메디컬 스파’경고…한국은‘공장형 수술’과‘유령 의사’일부 논란 속,규제 강화로 정면 돌파

지방흡입(Liposuction) 수술에 앞서 '디자인 그림'을 그리고 있다.미국의 저명한 성형외과 의사가 '점심시간 지방흡입' 수술의 위험성을 경고하고 나섰다.사진=게티이미지뱅크

최근 미국 소셜미디어를 중심으로 '점심시간 지방흡입(Lunchtime Lipo)'이라는 용어가 유행처럼 번지고 있다.점심시간을 이용해 간단히 시술 받고 일상으로 복귀할 수 있다는 뜻의 이 마케팅 용어 때문에,많은 환자가 수술대에 누웠다.

하지만 그 이면에는 심각한 합병증 위험이 상존한다.2022년 말 발생해 2024년 소송 합의 과정에서 비극적인 전말이 드러난 레니아 왓슨-버튼 사망 사고는 이를 잘 보여줬다.그녀는 2022년 10월 미국 샌디에이고의 한 메디컬 스파에서,점심시간에 지방을 흡입하는 에어스컬프(AirSculpt) 시술을 받았다.하지만 집도의가 시술 중 소장을 관통하는 천공을 냈고,이를 알아채지 못한 채 환자를 귀가시켰다.당시 37세였던 그녀는 시술 사흘 만에 소장 천공에 따른 패혈증으로 숨졌다.

미국 보건 당국의 조사 결과,시술을 집도한 의사는 성형 수술의 정식 수련을 받은 성형외과 전문의가 아닌 일반의였던 것으로 드러났다.유가족은 병원 측의 과실과 응급 대응 체계의 부재를 이유로 소송을 제기했고,2024년 거액의 보상금으로 합의가 이뤄졌다.이 사건은 미국 내에서 메디컬 스파의 규제 강화와 시술자 자격 검증의 필요성을 불러일으킨 상징적인 판례로 남았다.

미국 버지니아대 성형외과 과장이자 미국 성형외과학회 직전 회장을 지낸 스콧 홀렌벡 박사는 이처럼 규제가 미비한 속성 미용 시술의 위험성을 강력 경고하고 나섰다고 미국 건강의학매체 '메디컬 익스프레스(Medical Xpress)'가 최근 보도했다.이 매체에 따르면 홀렌벡 박사는 '유에스에이 투데이(USA Today)'와 가진 인터뷰에서 파격적인 할인으로 환자를 유인하는 '메디컬 스파'의 난립을 가장 큰 문제로 꼽았다.

미국 메디컬 스파 협회(AmSpa)의 산업 분석 보고서에 따르면 미국 내 메디컬 스파 이용객은 연간 약 1500만 명에 달하며,전체 시술 건수는 5000만 건을 상회하는 것으로 추산된다.이용자 한 명당 연간 평균 3회 이상의 시술을 받는 셈이다.이런 현상이 나타나는 이유는 크게 세 가지다.첫째,보톡스나 필러 같은 신경독소 및 주사제 시술은 효능 유지를 위해 3~4개월마다 재시술이 필요하다.둘째,전자 게임한 번의 방문으로 여러 부위를 동시에 관리받는 '콤보 시술'이 대중화됐다.셋째,지방흡입의 경우 시술 후 마사지와 탄력 레이저 등을 묶은 '패키지 시술'이 보편화됐기 때문이다.

문제는 이런 양적 팽창이 안전을 담보하지 못한다는 데 있다.하버드대 매사추세츠 종합병원 연구팀이 국제 학술지 《미용 성형 저널(Aesthetic Surgery Journal)》 2024년 8월호에 게재한 지방흡입 합병증 관련 메타분석 연구에 따르면,비인증 시설이나 숙련도가 낮은 시술자에 의한 지방흡입은 전문 의료기관에 비해 감염이나 윤곽 변형 등 부작용 발생 위험이 현저히 높은 것으로 나타났다.규제 사각지대에 놓인 시설에서 자격이 미흡한 시술자가 적절한 마취 시스템 없이 시술을 시행하거나 위생 관리 결함이 발생하는 점이 주요 원인으로 지적됐다.

네이버 구글 등 검색엔진에서 '성형코리아'로 검색하면 대한성형외과의사회가 운영하는 사이트를 만날 수 있다.여기서 각종 유익한 정보를 얻을 수 있다.영어 일본어 중국어 서비스도 제공한다.사진='성형코리아' 사이트 캡처

"독보적인 임상 경험과 첨단 인프라.K-의료,서비스 질 향상과 안전성 확보에 진일보"

미국의 이런 상황은 'K-의료'라는 이름으로 성형 관광의 중심지가 된 한국,특히 서울 강남 일대의 현실에 대한 우려를 낳을 수 있다.보건복지부 자료를 보면 2024년 한국을 찾은 외국인 환자는 약 117만 명으로 사상 최대치를 기록했다.이 중 성형외과와 피부과를 방문한 환자가 전체의 70% 이상을 차지한다.

외국인 환자의 85.4%가 서울에 집중돼 있고,그 중심인 강남구와 서초구는 세계적으로도 단위 면적당 성형외과 밀집도가 매우 높은 지역으로 꼽힌다.한국 성형외과의 강점은 독보적인 임상 경험과 첨단 인프라에 있지만,급격한 시장 팽창이 '공장형 수술'과 '유령 수술'이라는 고질적인 부작용을 낳았다는 지적의 소리도 있다.국내에서는 대한성형외과의사회가 운영하는 '성형코리아' 사이트에서 성형외과 전문의 여부를 확인할 수 있다.

우리 정부는 2026년을 기점으로 규제를 더욱 강화하고 있다.정부는 2025년 세제개편안에 따라 '외국인 관광객 미용성형 부가가치세 환급' 제도를 2025년 12월 31일부로 종료했다.여기에는 앞으로 의료 서비스의 질과 안전성으로 승부하겠다는 정부 의지가 담겨 있다.2023년부터 시행된 수술실 CCTV 설치 의무화도 안착했다.또한 최근 개정된 의료법령 및 지침에 따라 수술에 참여한 모든 의료진의 실명을 수술기록지에 의무적으로 기재하도록 하는 등 시술자 자격 불투명성 문제를 제도적으로 해결하는 조치가 취해지고 있다.

서울 강남구와 서초구는 지자체 차원에서 각각 '메디컬 투어센터'와 '의료관광 지원 시스템'을 가동하며 자정 노력에 힘쓰고 있다.강남구는 압구정동에 위치한 메디컬 투어센터를 통해 구청이 공인한 '의료관광 협력기관'을 상시 관리하고 있다.서초구는 강남역 인근의 '서초 관광정보센터'에서 의료관광 정보를 원스톱으로 제공하고,전자 게임상당수 병원을 협력 의료기관으로 지정해 관리 중이다.특히 보건복지부의 외국인 환자 유치 의료기관 평가·인증(KAHF)을 받은 의료기관은 이들 지자체 협력 체계의 핵심 축으로 K-성형의 안전 표준을 정립해 나가고 있다.

성형수술은 단순히 외모를 가꾸는 행위가 아니라 인체의 해부학적 구조를 바꾸는 외과적 수술이다.국제 학술지 《성형 및 재건외과(Plastic and Reconstructive Surgery)》 등 여러 연구 결과에 따르면 환자의 만족도와 안전성은 시술의 속도나 가격이 아니라 의사와 환자 간 충분한 소통과 시술자의 전문성에 비례한다.한국의 의료가 지속 가능한 명성을 쌓기 위해서는 최첨단 기술을 앞세우기보다 환자의 생명과 안전을 최우선으로 하는 기본 원칙을 다시 확립해야 한다.

[자주 묻는 질문]

Q1.'점심시간 지방흡입'과 같은 각성 지방흡입 시술이 왜 더 위험한가요?

A1.전신마취와는 다른 양상의 마취 위험을 갖는 '각성 지방흡입'은 마취 사고의 일부 위험은 피할 수 있으나,전자 게임시술 중 환자의 움직임으로 인해 복부 장기 천공 등 치명적인 외과적 사고가 발생할 가능성이 상존합니다.또한 수술실이 아닌 메디컬 스파 시설은 응급 상황 발생 시 대처할 장비와 인력이 부족해 위험할 수 있습니다.

Q2.한국에서 시술 전 담당 의사가 전문의인지 확인할 수 있나요?

A2.예,확인 가능합니다.'성형코리아' 사이트에서 성형외과 전문의 여부를 조회할 수 있습니다.시술 상담을 진행한 의사와 실제 수술을 집도하는 의사가 동일 인물인지 확인하고,수술실 CCTV 촬영 요청 권리를 적극적으로 행사하는 것이 바람직합니다.

Q3.2026년부터 한국의 성형 의료 규제가 강화되는 핵심 내용은 무엇인가요?

A3.가장 큰 변화는 의료 투명성 강화입니다.외국인 환자 대상 부가가치세 환급 제도가 2026년부터 종료돼 가격 투명성이 높아집니다.또한 수술실 CCTV 의무화에 이어,전자 게임최근 강화된 법규에 따라 수술에 참여한 모든 의료진의 실명을 진료기록부에 기재하고 이를 환자가 확인할 수 있도록 하는 등 제도적 보완이 이뤄지고 있습니다.

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