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듀크대 “스트레스 한 건마다,의식혼동 주의력저하 등 섬망 위험 19%씩 높여”

노인 환자가 환하게 웃고 있다.수술을 앞둔 노인 환자의 마음을 편하게 해줘야 한다.이런저런 스트레스를 많이 받으면 수술 후 회복이 더디거나 심한 합병증을 겪거나 사망할 확률이 더 높아진다.사진=게티이미지뱅크

수술을 앞둔 노인 환자에게 스트레스는 금물이다.특히 이런저런 스트레스를 많이 받으면 노인 환자의 수술 후 회복이 더디고 입원 기간도 덩달아 길어진다는 연구 결과가 나왔다.

최근 미국 듀크대 의대 연구 결과에 따르면 심장이나 뇌 수술을 제외한 주요 수술을 준비하는 노인 중 40% 이상이 중등도에서 높은 수준의 스트레스를 겪는 것으로 나타났다.이는 진행성 암 환자에게서 나타나는 것과 비슷한 수준이다.

연구팀은 스트레스의 '강도'보다는 환자가 느끼는 스트레스 요인의 '건수'가 수술 후 회복에 더 결정적인 영향을 미친다고 분석했다.연구 결과에 따르면 스트레스 요인이 하나 추가될 때마다 노인 환자가 수술 후 섬망 증상을 보일 위험이 19%씩 높아지는 것으로 드러났다.

섬망은 갑자기 나타나는 의식 혼동,주의력 저하,인지기능 장애,환각,인스파이어 카지노 오픈망상 등 증상이다.수술 후 감염이나 약물 부작용 등으로 발생하며,치매와 달리 증상이 하루에도 심해졌다 좋아지기를 되풀이하는 특성을 보인다.

이 연구 결과(Mixed-methods Analysis of Preoperative Distress and Postoperative Outcomes in a Prospective,Observational Cohort of Older Adults)는 국제 학술지 《마취학 저널(Anesthesiology)》(2026년 1월)에 실렸다.

이런 결과는 노인 환자의 심리적 상태가 신체적 회복력과 밀접하게 연결돼 있음을 시사한다.생리학적으로 스트레스는 체내 코르티솔 수치를 높여 면역 시스템의 정상적인 작동을 방해한다.특히 노년기에는 외부 자극에 대한 신체 조절 능력이 취약한 '염증성 노화' 상태인 경우가 많다.

심리적으로 압박을 받으면 수술 부위의 조직 재생을 돕는 사이토카인의 활동이 쉽게 교란돼 상처 치유가 늦어진다.미국 오하이오주립대 연구팀이 국제 학술지 《심신의학(Psychosomatic Medicine)》(2025년 11월)에 발표한 연구 결과를 보면 심리적 스트레스는 신체의 자기 치유 능력을 최대 24%까지 지연시킬 수 있는 것으로 조사됐다.

수술 후 섬망 느끼는 노인 환자,인스파이어 카지노 오픈사망하거나 중증 합병증 겪을 위험 3.5배

대규모 통계 분석에서도 스트레스와 그로 인한 섬망의 위험성이 확인됐다.미국 로체스터대 의대 연구팀이 550만 건 이상의 수술 사례를 분석해 국제 학술지 《미국 의학 협회지 네트워크 오픈(JAMA Network Open)》(2025년 7월)에 발표한 연구 결과에 따르면,수술 후 섬망을 겪은 노인 환자는 그렇지 않은 환자에 비해 사망하거나 중증 합병증을 겪을 확률이 3.5배나 높았다.또한 섬망 발생 환자는 퇴원 후 집이 아닌 요양 시설로 보내질 확률이 4배 더 높았고,30일 이내 사망 위험도 2.8배 증가하는 것으로 나타났다.

노인 환자의 수술 성공률을 높이기 위해서는 가족의 따뜻한 협조가 필요하다.수술 전 환자가 느끼는 다양한 스트레스 요인을 파악하고 이를 풀어주는 게 바람직하다.전문가들은 수술 전 상담이나 정서적 지지를 통해 환자의 걱정거리나 스트레스의 건수를 줄이는 것이 수술 후 발생할 수 있는 섬망과 합병증을 예방하는 지름길이라고 강조한다.

[자주 묻는 질문]

Q1.왜 스트레스의 '강도'보다 스트레스 '요인의 개수'가 더 위험한가요?

A1.미국 듀크대 연구팀의 분석에 따르면,단일한 강한 스트레스보다 환자가 해결해야 하거나 걱정하는 구체적인 문제(경제적 부담,간병인 부재,수술 공포 등)의 개수가 늘어날수록 뇌와 신체의 적응 에너지가 급격히 고갈되기 때문입니다.실제로 스트레스 요인이 하나 늘어날 때마다 섬망 발생 위험이 19%씩 일정하게 상승하는 상관관계가 확인됐습니다.

Q2.수술 후 발생하는 '섬망'은 치매와 어떻게 다른가요?

A2.가장 큰 차이점은 증상의 지속성과 변동성입니다.치매는 인지 기능이 수개월 내지 수년에 걸쳐 서서히 나빠지지만,섬망은 수시간 또는 수일 사이에 갑자기 발생합니다.또한 섬망은 하루 중에도 증상이 급격히 호전되거나 악화되는 기복을 보이며 스트레스,인스파이어 카지노 오픈감염,약물 등 원인이 해결되면 대부분 회복이 가능하다는 점이 다릅니다.

Q3.수술 전 스트레스를 줄이기 위해 가족이 할 수 있는 실질적인 도움은 무엇인가요?

A3.환자가 막연하게 느끼는 걱정거리를 세분화해 하나씩 해결해주는 것이 중요합니다.단순히 '걱정하지 마라'는 말보다는 수술 과정에 대해 충분히 설명해주고,인스파이어 카지노 오픈수술 후 돌봄 계획을 구체적으로 공유해 환자가 느낄 수 있는 불안 요소(스트레스 건수)를 물리적으로 제거해주는 정서적·실질적 지지가 섬망 예방에 큰 도움이 됩니다.

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