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최용재 대한소아청소년병원협회장
먹는 약으로 충분한 효과 못얻을땐
흡입치료 병행하면 증상 완화 도움

올겨울 독감은 예년보다 유행 시기가 앞당겨진 데다 확산 속도가 빨라 비상이다.질병관리청에 따르면 49주 차(11월 30일~12월 6일) 외래환자 1000명당 인플루엔자(독감) 증상을 보인 의심 환자는 56.7명으로 전년 동기(7.3명) 대비 7.7배가량 높다.독감과 같은 호흡기 감염병은 소아·청소년기에 더욱 취약하다.지난해에도 독감 환자 중 10대가 60만1935명(25.5%)으로 가장 많았다.또 다른 호흡기 감염병인 백일해 환자 역시 지난해 4만8048명으로 전년 동기 대비 164.5배나 증가했다.

이와 관련해 최용재 대한소아청소년병원협회 회장(의정부 튼튼어린이병원 병원장)은 "면역체계가 완전히 성숙하지 않은 소아·청소년은 외부 바이러스에 대한 저항력이 낮고,학교나 학원 등 밀집된 환경에서 생활하는 시간이 길어 감염병이 빠르게 확산될 수 있다"고 설명했다.

최 회장은 소아·청소년기에 독감과 호흡기세포융합바이러스(RSV)를 특히 경계해야 한다고 강조한다.그는 "독감은 단순한 고열 감기로 오해하기 쉽지만 심한 경우 폐렴·중이염·심근염·뇌염 등 합병증으로 이어질 수 있다"며 "RSV 역시 영유아에서 입원 치료가 필요할 만큼 강한 유행을 보이고 있어 각별한 주의가 필요하다"고 말했다.

국내에서는 독감을 '독한 감기' 정도로 인식하는 경향이 있지만 심하면 심폐질환으로 악화돼 사망에까지 이를 수 있어 초기 대응이 중요하다.

최 회장은 "기저질환이 있거나 면역이 약한 소아는 초기에 증상이 가벼워도 급격히 악화돼 입원 치료가 필요할 수도 있다"며 "그러나 조기 진료와 적절한 치료가 따른다면 증상 완화와 합병증 예방이 가능하다"고 강조했다.

호흡기 감염병 치료는 원인과 중증도에 따라 항바이러스제,카지노 1화 다시 보기해열제,수액 치료,카지노 1화 다시 보기산소 치료 등 다양한 방식이 사용된다.기관지 염증이나 기도 수축이 동반된 경우에는 약물을 기도와 폐로 직접 전달하는 '흡입 치료'를 병행하면 도움이 될 수 있다.최 회장은 "경구약만으로는 기관지 깊은 곳의 염증까지 약물이 충분히 도달하지 못하는 사례가 있어 흡입 치료가 병행되면 약물이 직접 기도로 전달돼 빠른 효과를 기대할 수 있고,전신 흡수가 적어 부작용이 줄어드는 장점이 있다"고 말했다.

다만 소아는 호흡 패턴이 일정하지 않고 흡입기 사용 시 들이마시는 타이밍을 맞추기 어려워 충분한 효과를 얻지 못하는 경우가 많다.이때 대안으로 꼽히는 것이 '네블라이저(Nebulizer)'다.네블라이저는 액상 약물을 미세입자로 바꿔 폐나 호흡기까지 원활하게 도달할 수 있도록 분무해 주는 비가열식 흡입기다.염증 억제제와 기관지 확장제를 동시에 투여할 수 있으며 액체 형태 고농도 약물을 미세한 입자의 분무 형태로 만들어 폐 깊숙이 전달하기 때문에 흡입 치료가 익숙하지 않은 소아·청소년도 효율적인 약물 전달이 가능하다.네블라이저를 사용하고 나면 약액이 남아 있는 경우가 많은데,카지노 1화 다시 보기여러 약액이 섞일 때는 어떤 부작용을 초래할지 모르기 때문에 분리 세척이 가능하고,메시를 교체할 수 있는 제품을 선택하는 게 좋다.또한 소리는 낮추고 성능은 높인 하이브리드 컴프레서 제품을 활용하면 소음 걱정 없이 언제 어디서든 편리하게 치료가 가능하다.최 회장은 "흡입 치료의 핵심은 '약물이 얼마나 폐 깊숙이 들어갔는가'에 달려 있다"며 "약물을 미세입자로 만들어 아이가 평소처럼 숨을 쉬는 것만으로도 폐에 도달하게 해주는 네블라이저를 활용하면 어린아이도 비교적 안정적으로 치료를 받을 수 있다"고 설명했다.

다만 네블라이저의 장점에만 기대 과도하게 의존하는 것은 경계해야 한다는 지적도 나온다.최 회장은 "일부 보호자들이 의료진의 진료 없이 약물만 따로 처방해 달라고 요구하는 때가 있는데,이는 바람직하지 않다"고 조언했다.

[이재형 매경헬스 기자]

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