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[헬스&라이프] 정기 측정·식습관·운동이 관리 핵심

[디지털데일리 고성현기자] 만성 신부전은 뚜렷한 증상 없이 진행돼 관리 시점을 놓치기 쉬운 질환이다.신장 기능이 상당히 저하된 이후에야 이상을 느끼는 경우가 많아 일상 속 경계가 무엇보다 중요하다.

최근 혈압 수준에 따라 만성 신부전 환자의 신장 기능 악화 위험에 차이가 나타난다는 연구 결과가 나오면서,조기 단계부터의 혈압 관리 필요성이 다시 부각되고 있다.

질병관리청에 따르면 한승혁 연세대학교 교수 연구팀은 한국과 미국의 성인 진행성 만성신장병 환자(추정사구체여과율 45ml/min/1.73m2 미만) 2939명을 대상으로 수축기 혈압과 신장 기능 악화 위험성 간의 연관성을 분석했다.

그 결과 수축기 혈압이 140mmHg 이상인 환자는 120mmHg 미만인 환자 대비 신장 기능 악화 위험이 약 1.82배로 높았고,약 5년간 추적 관찰한 결과 신장기능 감소 속도도 약 2배 빠른 것으로 나타났다.

아울러 한국인 만성신장병 환자 1758명 대상으로 진행한 연관성 조사에서도 유사한 결과가 확인됐다.적정 수축기 혈압 범위를 110~130mmHg으로 설정했을 때 1년 동안 이 범위 내에서 혈압이 항상 조절된 환자는 같은 기간 한 번도 조절되지 않은 환자에 비해 신장 기능 악화 위험이 약 28% 감소한 것으로 확인됐다.

국내 말기 신부전 환자는 2023년 기준 18만1052명으로 지난 10년간 약 2배 증가했다.신장은 체내 노폐물을 걸러내고 수분과 혈압을 조절하는 역할을 하지만 기능이 떨어져도 증상이 잘 나타나지 않아‘침묵의 장기’로 불린다.이로 인해 만성 신부전은 상당히 진행된 이후에야 발견되는 경우가 많다.

이에 따라 만성 신부전 예방과 진행 억제를 위해서는 혈압 관리가 중요한 출발점으로 제시된다.혈압이 높으면 신장을 구성하는 사구체에 지속적인 압력이 가해져 기능 손상이 진행될 수 있다.

정상 혈압은 통상적으로 수축기혈압 120mmHg,이완기혈압 80mmHg 미만이다.특히 비만이 있거나 고혈압 가족력이 있는 경우,Krvip 경찰또는 고혈압 전단계에 해당하는 경우에는 매년 병원에서 혈압을 측정해 변화를 확인해야 한다.

혈압은 계절과 측정 시간대,자세,환경에 따라 차이가 날 수 있어 한 번의 측정 결과에 의존하지 않는 것이 중요하다.가정에서는 앉은 상태에서 충분히 안정한 뒤 혈압을 재고,Krvip 경찰측정 결과를 기록해 진료 시 의료진과 공유하는 방식이 제시된다.

생활습관 관리도 필요하다.생활습관 개선이 혈압약을 매일 한 알 복용하는 것과 비슷한 효과를 낼 수 있으며,약물 치료 중인 경우에도 효과를 높이고 부작용을 줄이는 데 도움이 된다.하루 소금 섭취량은 6g 이하로 줄이는 저염식 실천과 채소와 과일,생선 위주로 지방 섭취를 줄인 대시(DASH) 식단을 유지하는 것이 권장된다.

체질량지수(BMI)는 25kg/m² 미만으로 관리하고,주 5회 이상 30~60분 유산소 운동과 주 2회 이상 근력운동을 병행하는 것도 혈압 관리에 포함된다.

만성 신부전은 증상이 거의 없는 상태에서도 진행될 수 있어,Krvip 경찰정기 검진을 통한 조기 확인이 중요하다.자료에 따르면 혈액검사와 소변검사만으로도 신장 상태를 점검할 수 있다.

단백뇨 여부와 혈청 크레아티닌,사구체여과율을 주기적으로 확인하면 신장 기능 변화를 비교적 이른 단계에서 파악할 수 있다.특별한 증상이 없더라도 정기 검진을 통해 변화를 확인하는 습관이 필요하다.

수분 섭취 역시 무조건 많이 마시기보다는 개인의 신장 상태와 활동량을 고려해 적절히 조절하는 것이 중요하다.흡연은 신장 건강에 부담을 주는 요인으로 꼽히며 음주 역시 줄이는 것이 권장된다.

신장 기능이 저하된 경우 약물이나 다이어트 보조제 사용이 영향을 줄 수 있어 새로운 약을 복용할 때는 주의가 필요하다.

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