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대한민국 성인 3명 중 1명이 비만이며 비만율이 10년째 꾸준히 늘고 있습니다.비만은 신체 외형적인 모습을 바꾸는 것을 넘어 건강을 위협하는데요.하지만,해외 홀덤살은 빼는 것도 힘들고,요요 현상이 오지 않도록 체중을 유지하는 것 또한 쉽지 않습니다‘비만’의 올바른 진단과 치료법에 대해 계명대학교 동산병원 비만대사수술센터장,가정의학과 전문의 서영성 교수와 알아봅니다.

[이동훈 아나운서]
수술은 비만 치료의 마지막 단계가 아닐까 하는 생각이 드는데요.살을 빼지 못하는 건 자꾸 개인의 의지 문제라고 얘기합니다."굳이 수술까지 받아야 합니까?"라고 묻는 분들에게는 어떤 답을 하십니까?

[서영성 가정의학과 교수]
수술이 필요하신 분들이 있습니다.개인이 노력해도 안 되는 경우이거나 아니면 체중이 너무 과하신 분들이 있어요.예를 들어 체중이 150kg,200kg 정도 되시는 분들은 노력해도 잘 안됩니다.빼봐야 20kg인데,그래도 3단계 비만이기 때문에 그런 경우에는 차라리 수술하는 게 훨씬 더 도움이 되고,또 굉장히 성공적인 경우가 많습니다.

우리나라에서 많이 하는 수술은 '위소매절제술'입니다.위의 2/3 정도를 제거하고 오이 모양 정도만 남게 되는데요.위소매절제술은 수술이 간단하고,수술 후 관리도 훨씬 더 용이합니다. 

비만이 조금 더 심하거나 당뇨 조절이 잘 안되면 '소장우회술'을 추가하게 되고요.'루와이 위우회술'이라고 있어요.루와이 위우회술은 수술하는 병원도 많이 있지만,위암을 조기 발견하기 위한 위내시경에 취약할 수 있어서 예전보다 수술 건수가 줄어드는 경향이 있습니다. 

이 세 가지를 우리나라에서 많이 하고요.밴드를 삽입해 위를 묶는 '위 밴드 수술'도 있는데,나중에 제거해야 하고 적응이 쉽지 않아서 요즘은 수술 건수가 많이 줄었습니다.

이런 수술을 왜 하냐면 동반 질환 때문에 하는 겁니다.먼저 우리가 가장 무서워하는 당뇨병,혈압,콜레스테롤을 개선하기 위해서인데요.약을 안 쓰고도 조절되는 걸 관해라고 얘기하는데,해외 홀덤50% 정도 개선되는 것을 볼 수 있어서 초고도 비만일 때 이런 수술을 많이 권하게 됩니다.

[김혜숙 아나운서]
비만하면 떠오르는 게 지방 흡입도 있는데요?

[서영성 가정의학과 교수]
지방 흡입은 모양만 좋게 하는 거죠.그거는 주로 피하지방을 제거하는 수술이지 않습니까? 복부,대퇴부,팔뚝살의 지방을 뽑아내는 성형 수술의 일종인데요.피하지방을 제거하는 것은 소위 말하는 비만 관련 질환을 예방하거나 치료하는 데는 도움은 안 됩니다.그래서 결국은 복부 내장 지방량이 줄어야 질병을 예방하고 치료가 되는 것이라서 두 수술은 차이가 있습니다.

(구성 김동준)

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