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[노진섭 의학전문기자 ]

한파에 혈압 상승·혈전 위험 상승…보온과 약물 관리 필수

겨울철에는 심뇌혈관질환 관리가 특히 중요하다.12월은 신체가 추위에 충분히 적응하지 못한 상태에서 갑작스러운 한파를 맞는 시기로,혈관 부담이 커지기 쉽다.여기에 연말 송년회로 인한 잦은 음주와 흡연,과로까지 겹치면서 심뇌혈관계에 가해지는 부담은 더 커진다. 

질병관리청 통계에 따르면 심근경색 첫 발생 환자의 1년 내 사망률은 15.8%,뇌졸중은 19.8%에 달한다.발병 후 30일 이내 사망률도 각각 9.2%,8.2%로 높아 초기 대응과 예방 관리가 중요하며,특히 겨울철에는 발생 건수보다 중증도가 더 두드러진다는 점에 유의해야 한다. 

국민관심질병 통계에 따르면 최근 3년간(2022~24년) 심근경색 월평균 입원 환자 수는 12월 2953명에서 1월 3282명으로 늘었고,뇌졸중도 12월 3만6104명에서 1월 3만8093명으로 증가해 연중 최고치를 보였다.한국건강관리협회 건강검진센터(경기) 백창기 원장은 "심뇌혈관질환의 경우 환자 수로만 보면 폭염기나 환절기인 8월과 3월에도 많이 발생하지만,입원 치료가 필요한 수준의 중증환자 비율은 겨울철이 훨씬 높다"며 "본격적인 추위가 시작되는 12월부터 철저한 보온과 혈압 관리 등 선제적인 예방 조치가 필수적이다"라고 설명했다. 

©한국건강관리협회 제공

겨울철 찬 공기에 노출되면 체온을 유지하기 위해 교감신경계가 활성화되고,바카라사이트 온카 369아드레날린 등 스트레스 호르몬 분비가 증가한다.이로 인해 심박수는 빨라지고 말초 혈관은 수축해,좁아진 혈관으로 혈액을 보내야 하는 심장의 부담이 커진다.여러 관찰 연구에서 기온이 1도 낮아질 때 수축기 혈압은 약 1.3mmHg,확장기 혈압은 약 0.6mmHg 상승하는 경향이 보고돼 있다.또 겨울에는 활동량 감소와 수분 섭취 부족으로 혈액 점도가 높아지기 쉽다.점도가 증가한 혈액은 혈관 내벽에 혈전이 형성될 위험을 높이며,이 혈전이 관상동맥을 막으면 심근경색을,바카라사이트 온카 369뇌혈관을 막으면 뇌졸중을 유발할 수 있다.

겨울철 심뇌혈관질환 예방을 위해서는 체온과 혈압을 안정적으로 유지하는 것이 중요하다.외출 전 5분 정도 실내에서 모자·목도리·마스크를 착용해 노출 부위를 보호하고,두꺼운 옷 한 벌보다 얇은 옷을 여러 겹 입어 급격한 기온 변화에 대비하는 것이 도움이 된다.

운동은 기온이 비교적 높은 오전 10시 이후나 오후 2~4시 사이에,가능하면 실내나 따뜻한 환경에서 하는 것이 바람직하다.운동 전후에는 10~15분간 충분한 스트레칭과 준비 운동으로 혈관과 근육이 서서히 적응하도록 해야 한다.심뇌혈관질환 병력이 있는 경우에는 경쟁적인 고강도 운동보다 걷기나 실내 자전거 같은 저강도 유산소 운동을 꾸준히 하는 것이 권장된다.

고혈압이나 당뇨병 같은 만성질환자는 겨울철에 특히 주의가 필요하다.아침 기상 직후와 취침 전 하루 두 차례 혈압을 규칙적으로 측정해 변화를 확인하는 것이 좋다.계절 변화로 혈압이 상승할 경우에는 임의로 약을 조절하지 말고 의료진과 상담해 치료 계획을 조정해야 한다.백창기 원장은 "임의로 약 복용을 중단하거나 건너뛰면 혈압 변동성이 커져 위험할 수 있으므로 반드시 의사의 처방에 따라 꾸준히 복용해야 한다"며 "갑작스러운 가슴 통증이나 압박감,호흡 곤란,한쪽 팔다리 마비,심한 두통 등 전조 증상이 나타나면 지체하지 말고 즉시 응급실을 찾아야 한다"고 강조했다. 

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