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소아과를 지킨 한 의사의 선택이 하늘이를 살렸다
1지망 내과서 우연히 소아과 택해
부모 조건 없는 사랑 엿보는 곳
환자에 미안함·자괴감 느끼기도
내 가족에 추천할 의사 1위 선정
전원 네트워크 구축 필요성 주장
서울 전원 김하늘 군 호전 '보람'
지역내 중환자 대응 여력 부족
소아 세부분과 의사 채용 요청

▲ 박진성 강원대학교병원 소아청소년과 과장이 20일 강원대병원에서 본지와 인터뷰를 가졌다.강원대병원 제공"귀여움이 지구도 뿌신다고 하잖아요." 왜 기피과인 소아과를 선택했느냐는 질문에 박진성 강원대학교병원 소아청소년과 교수가 웃으며 말했다.수련을 앞둔 당시 1지망은 내과였다."성적이 안 됐어요.마침 소아과에서 제안이 있었고요." 우연히 선택한 진료과였다.소아과에 오고서 아이들이 예쁜지 알게 됐다.세상 떠나가라 울다가도 웃어주는 게 아이들이었다.20일 강원대병원에서 박 교수와 만났다.아이들을 이야기하는 박 교수의 얼굴이 환했다.

■'가족'을 되새기는 소아과

누구나 타인의 돌봄을 필요로 한다.아이들은 특히 그렇다.아이는 혼자 오는 경우가 없다.언제나 보호자와 '함께'다.그런 점에서 박 교수는 '가족의 의미'를 곱씹는 일이 많다."병실 복도에서 아이들을 데리고서 보호자가 수액을 끌고 왔다갔다 하는 모습을 봐요.부모가 아이에게 주는 사랑은 조건없는 사랑이잖아요.그런 사랑을 엿보는 게 소아과인 것 같아요."

사랑을 나누는 사람들에게 "도움이 될 수 있다"는 사실이 박 교수는 좋다.아이도 보호자도 이런 박 교수가 전하는 사랑을 느낀다.병원을 옮기는 박 교수를 두고 한 보호자는 "그동안 위로를 많이 받았다"는 말을 전하기도 했다.그의 아이 사랑은 동료들도 안다.지난해 말 강원대병원 직원들이 꼽은 '내 가족에게 추천할 수 있는 의사' 1위에 박 교수가 선정됐다.

보람을 느낄법도 한데 박 교수는 일을 하며 '미안함','자괴감'을 느낄 때가 많다고 했다.버스를 타다가도,샤워를 하다가도 결과가 좋지 않았던 환자들의 얼굴이 떠오른다."정해진 치료는 해왔다고 생각하지만,다른 의사를 만났더라면 결과가 또 다르지 않았을까 하고 생각하는 거죠." 이야기를 하는 교수의 얼굴에 금세 그늘이 졌다.

■열한 번째에서야 가능했던 이송

지난 2024년 2월 말의 일이다.소아 응급실 당직을 섰던 박 교수에게 1형 당뇨 환자가 찾아왔다.환자는 합병증인 '당뇨병성 케톤산증'으로 심한 탈수 증세를 보였다.박 교수는 "소아 내분비 전문의가 사직한 우리 병원에서는 치료하기가 어려웠다"고 했다.

치료가능한 병원을 찾기 시작했다.병원 열 곳에 전화를 돌렸지만 받는 곳이 없었다.열 한 번째에서야 겨우 병원을 찾았다.전공의 시절 수련을 했던 병원이었다.박 교수는 목소리를 높였다."결국 연을 활용한 거잖아요.안타까운 일이죠.전원을 문의하면 대체로 대형병원 가운데 한 곳은 받아줘요.그런데 '운이 없으면' 안 될 때가 있어요.그날이 그랬습니다." 당시는 정부의 의대 정원 증원에 반대한 전공의들의 사직이 이어지던 때다.그 타격은 여전히 이어지고 있다.

의사가 환자를 '받았다'.그런데 병원에선 치료가 안 되는 질환을 갖고 있다.이 경우 환자는 다른 병원에서 치료를 받을 수 있어야 한다.하지만 현실은 그렇지 않다.의사는 전원 가능한 병원을 찾느라 다른 환자를 볼 수가 없고,환자 전원이 지연되면서 생기는 책임은 의사 몫이라는 게 박 교수의 이야기다.

그는 '전원 네트워크 구축'을 제안했다.전원을 읍소하고,전화로 알아보는 것이 아니라 '시스템'을 갖추자는 이야기다.여기에 강원도는 전원에 동행할 의료인력이 필요하다.응급의료법에 따르면,전원에는 의료진이 동행해야 한다.하지만 의사가 전원을 떠나면 응급실은 빈다.박 교수는 공중보건의,군의관 등 지역에 배치된 자원을 활용하는 방안을 제안했다.

■중환자를 받기 위해선

환자 이송이 항상 서울로 향하는 건 아니다.김하늘(가명) 군은 지난해 7월 인공호흡기를 달고 서울 신촌세브란스병원에서 강원대병원으로 왔다.하늘 군은 태어나자마자 세브란스병원에서 중증도 높은 수술을 받고 1년 여를 머물렀다.이후 보호자는 강원대병원의 문을 두드렸다.강원도에서 태어난 아이였다.처음엔 박 교수도 반대했다.중환자를 돌볼 여력이 못됐다고 했다.사망에 이르는 최악의 상황도 떠올리지 않을 수 없었다.보호자에게 "딴 데를 알아보고 정 갈 곳이 없으면 연락은 달라"고 했다.심장수술,기도 절개술을 하고 장애를 가진 아이를 받아주는 병원은 없었다.

그렇게 박 교수가 아이를 품었다.아이는 두 달 여만에 인공호흡기를 뗐다.지금은 병실에 머물며 재활치료를 받고 있다.소아과 의료진들은 모두 하늘이를 안다.가족이 없는 아이에게 의료진은 아빠이자 누나,이모다.박 교수는 "하늘이를 떠올리면 미안함보다 좋은 기분이 든다.하늘이를 받게 된 우리가 운이 좋았다"고 했다.

하지만 하늘이 같은 아이를 지역이 다시 품을 수 있을까.박 교수는 고개를 저었다.중환자를 받기 위해선 무엇보다 의사가 필요하다.소아청소년과에는 9개의 분과가 있지만 진료공백이 발생하지 않는 진료과목은 감염,소화기영양,축구 베팅알레르기·호흡기,신생아,심장 등 5개 분과다.신경,혈액종양 전문의는 전일제 근무가 아니고,내분비와 신장은 전문의가 없다.

박 교수는 "중환자일수록 필요한 진료과목이 여러 군데에 걸쳐 있다"며 "전원보낼 일을 줄이기 위해 노력하고 있지만,4~5개 분과는 대학병원에서 많이 모자란 것"이라고 했다.그는 "전문의가 없으면 전공의도 없다"며 "소아 세부분과,소아 협진과의 의사가 갖춰져야 한다"고 의사 채용 지원을 요청했다.이설화 기자

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