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고지혈증,성인 5명중 1명…10년새 1.7배로
뚜렷한 증상 없어 방치 쉽고 인지율도 낮아
정기검진 통한 발견·생활습관 개선이 핵심40대 초반의 김씨는 최근 건강검진 결과를 받고 적잖은 충격을 받았다.바쁜 일상 속에서도 꾸준히 운동하고 체중 관리에도 신경 써왔지만,콜레스테롤 수치가 정상 범위를 넘어 고콜레스테롤혈증(고지혈증) 진단을 받았기 때문이다.

김씨처럼 겉으로는 건강해 보이지만 검진 결과 고콜레스테롤혈증인 사례가 적지 않다.질병관리청의‘2025 만성질환 현황과 이슈’에 따르면 2023년 기준 국내 19세 이상 성인의 고콜레스테롤혈증 유병률은 20.9%로 2013년(12.3%)에 비해 약 1.7배 증가했다.성별로는 여성(21.4%)이 남성(19.9%)보다 다소 높은 것으로 나타났다.

고콜레스테롤혈증 환자는 최근 10년간 꾸준히 증가하고 있다.사진은 기사의 특정 사실과 관련 없음.클립아트코리아 ◆고콜레스테롤혈증이란=고콜레스테롤혈증은 말 그대로 혈액 속 콜레스테롤 수치가 정상 범위를 초과한 상태를 말한다.콜레스테롤은 세포막을 구성하고 호르몬과 비타민D,담즙산 생성에 관여하는 필수 물질이지만,혈중 농도가 과도하게 높아지면 혈관 건강에 부정적인 영향을 미친다.

혈액에 남은 콜레스테롤은 혈관 벽에 쌓여 동맥경화를 유발한다.동맥경화는 사춘기 이후 서서히 진행되는 노화 과정의 하나지만,고콜레스테롤혈증이나 고혈압이 동반되면 진행 속도가 더욱 빨라진다.상태가 악화하면 협심증이나 심근경색 등 허혈성 심장질환으로 이어질 위험도 높아진다.

정기적인 혈액검사를 통해 콜레스테롤 수치를 확인해야 한다. ◆진단 기준=고콜레스테롤혈증은 ▲총 콜레스테롤 240㎎/dL 이상 ▲저밀도(LDL) 콜레스테롤 160㎎/dL 이상 ▲고밀도(HDL) 콜레스테롤 40㎎/dL 미만 ▲중성지방 200㎎/dL 이상 중 하나라도 해당하면 진단된다.일반적으로 LDL은‘나쁜 콜레스테롤,HDL은‘좋은 콜레스테롤’로 불린다.

한기훈 서울아산병원 심장내과 교수는 병원 유튜브 채널을 통해 “고콜레스테롤혈증을 인지하지 못한 채 장기간 방치하면 뇌와 심장,말초혈관에 동맥경화가 생겨 뇌졸중이나 협심증으로 이어질 수 있다”며 “정기적인 혈액검사를 통해 수치를 확인하는 것이 중요하다”고 강조했다.

콜레스테롤 수치는 음식 섭취뿐 아니라 체내 생성과 축적 속도의 영향을 받는다.유전적 요인을 비롯해 식습관,체중,신체 활동량,나이와 성별,음주와 스트레스,각종 질환과 복용 약물 등 다양한 요소가 복합적으로 작용한다.

기저질환이 없는데 LDL 콜레스테롤 수치가 높다면 가족성 고콜레스테롤혈증을 의심해봐야 한다.사진은 기사의 특정 사실과 관련 없음.클립아트코리아 ◆기저질환 없다면 가족력 의심해봐야=콜레스테롤 수치가 높다고 해서 반드시 식습관만을 원인으로 단정할 수는 없다.특별한 질환이 없는데도 젊은 나이에 LDL 콜레스테롤 수치가 160㎎/dL 이상으로 높다면 가족성 고콜레스테롤혈증을 의심해볼 필요가 있다. 

뚜렷한 증상이 없어 방치하기 쉽지만 치료하지 않을 경우 남성은 50대 이전,여성은 60대 이전에 심근경색이나 뇌졸중 위험이 크게 높아질 수 있다.

고콜레스테롤혈증은 치료 효과가 높은 질환이다.사진은 기사의 특정 사실과 관련 없음.클립아트코리아 ◆치료 효과 높지만 관리율 낮아=고콜레스테롤혈증은 치료 효과가 비교적 분명한 질환이다.약물을 꾸준히 복용한 환자의 86.0%는 총 콜레스테롤 수치를 정상 범위(200㎎/dL 미만)로 조절하는 데 성공했다.적절한 치료가 이뤄지면 혈관 건강 회복을 기대할 수 있다는 의미다.

하지만 실제 치료율은 56.1%에 그치는 실정이다.환자 두명 중 한명은 치료를 받지 않고 질환을 방치하고 있는 셈이다.자신이 환자라는 사실조차 인지하지 못한 비율도 63.4%에 달해 정기검진을 통한 조기 발견과 인식 개선이 필요하다는 지적이 나온다.

고콜레스테롤혈증 관리를 위해 규칙적인 신체 활동이 중요하다.사진은 기사의 특정 사실과 관련 없음.클립아트코리아 ◆생활 관리와 약물치료 병행 필요=LDL 콜레스테롤은 낮을수록,HDL 콜레스테롤은 높을수록 바람직하다.이를 위해 고지방·트랜스지방 섭취를 줄이고 생선과 식물성 지방,채소와 통곡물을 충분히 섭취하는 식습관이 도움이 된다.체중의 5~10%만 감량해도 수치 개선 효과를 기대할 수 있다.

규칙적인 신체 활동 역시 중요하다.걷기나 자전거 타기,수영 같은 유산소 운동을 하루 30분 이상,유명한 카지노 딜러주 5일 이상 실천하는 것이 권장된다.평지 걷기에 그치지 않고 계단이나 비탈길을 활용하면 자연스럽게 근력 운동 효과도 얻을 수 있다.

한 교수는 “생활 습관 개선만으로도 상당 부분 조절이 가능하지만 심장질환이나 뇌졸중 병력이 있거나 당뇨,고혈압이 있다면 약물치료를 병행해 콜레스테롤과 중성지방을 더욱 안정적으로 관리하는 것이 심혈관 질환 예방에 도움이 된다”고 말했다.

고콜레스테롤혈증은 별다른 증상 없이 진행되다 심각한 결과로 이어질 수 있는 질환이다.정기적인 검사를 통해 수치를 확인하고 생활 관리와 치료를 꾸준히 이어가는 것이 무엇보다 중요하다.

◇도움말=질병관리청,한국지질·동맥경화학회,서울아산병원

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