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이재명 대통령이 16일 세종시 정부세종컨벤션센터에서 열린 보건복지부 업무보고에서 발언하고 있다.[대통령실사진기자단]이재명 대통령이 탈모 치료약의 건강보험 적용 가능성을 공개적으로 언급하면서 관련 논의가 다시 수면 위로 떠올랐다.현재 탈모 치료에 쓰이는 전문의약품 비용은 연간 2400억원 안팎으로,다트 크리켓 규칙급여화 시 본인부담률에 따라 건강보험이 연 1000억~1600억원가량을 부담해야 할 것으로 추산된다.

17일 국회 보건복지위원회 소속 김선민 조국혁신당 의원이 건강보험심사평가원으로부터 받은 자료에 따르면 탈모 치료에 사용되는 전문의약품 공급액은 2020년 1896억원에서 2024년 2394억원으로 5년간 약 26% 증가했다.이는 약국과 병·의원에 공급된 탈모 치료 전문의약품 금액을 기준으로 한 수치다.같은 기간 탈모 치료제 공급량도 2020년 2억2466만개에서 2024년 3억7577만개로 늘어 약 67% 증가하는 등 공급액과 공급량 모두 2020년 이후 증가세를 이어가고 있다.

급여화가 이뤄질 경우 건강보험이 부담해야 할 재정 규모는 본인부담률 설정에 따라 달라진다.단순 계산으로 보면 본인부담률 30% 적용 시 지난해 기준 건강보험 부담액은 약 1676억원,다트 크리켓 규칙50% 적용 시에는 1197억원 안팎으로 추산된다.

탈모증으로 의료기관을 이용하는 환자 수도 적지 않다.심평원 통계에 따르면 2024년 원형 탈모증,다트 크리켓 규칙안드로젠 탈모증,흉터·비흉터성 모발손실 등 탈모증으로 진료를 받은 환자는 24만1217명으로 집계됐다.최근 5년간 매년 20만명 안팎의 환자가 의료기관을 찾고 있다.성별로는 남성이 13만6463명,여성이 10만4754명으로 남성 환자가 다소 많았으나,여성 환자 비중도 전체의 40%를 넘었다.연령대별로는 20~40대 환자가 14만5422명으로 전체의 60% 이상을 차지해 경제활동기 세대의 탈모 치료 수요가 두드러졌다.

진료비 규모도 상당하다.2024년 탈모증 총 진료비는 3895억4121만원으로 집계됐다.이는 진찰료와 검사비 등을 포함한 의료비로,탈모 치료 전문의약품 공급액과는 별도의 지출이다.약값과 진료비를 합치면 탈모 치료와 관련해 연간 6000억원을 웃도는 비용이 발생하는 셈이다.

이 대통령은 지난 16일 보건복지부·식품의약품안전처 업무보고에서 “탈모가 요즘은 미용이 아닌 생존의 문제로 받아들여지는 것 같다”며 건강보험 적용 검토를 주문했다.재정 부담이 크다면 횟수나 총액을 제한하는 방식도 함께 검토해보라고도 언급했다.

탈모 치료 급여화 논의가 다시 언급된 배경으로는 청년층의 상대적 박탈감이 거론된다.탈모 치료제는 장기간 복용이 필요한 경우가 많아 연간 수십만~수백만원의 비용이 발생하지만,현행 제도상 건강보험 혜택을 받기 어렵기 때문이다.실제로 코스닥 상장사 FSN에 따르면 자회사 대다모닷컴이 운영하는 탈모인 커뮤니티‘대다모’회원 수는 44만명을 넘어섰으며,최근에는 탈모 시작 연령이 낮아지면서 20·30대 비중이 60%까지 확대됐다.

다만 급여 적용 여부는 건강보험정책심의위원회 심의와 재정 영향 분석,급여 기준 설정 등을 거쳐야 해 실제 제도 도입까지는 상당한 시간이 소요될 것으로 보인다.업계 관계자는 “탈모 치료 급여화 논의는 단순히 약값 지원 여부를 넘어 급여 대상과 범위를 어디까지로 설정할지가 핵심”이라며 “건강보험 재정 영향과 적용 기준을 함께 놓고 검토하는 과정이 불가피할 것”이라고 말했다.

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