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4만8000명 분석한 대규모 메타분석 “적절한 보충이 관건”
한참 성장 중인 아이들에게 육류를 배제한 완전 채식주의 식단을 적용하는 것이 과연 안전한지에 대한 논쟁이 이어지는 가운데,어린이 청소년을 대상으로 한 최대 규모의 국제 메타분석 연구 결과가 공개됐다.적절한 영양 설계와 보충이 전제된다면 채식 식단은 성장기 아이의 정상적인 성장과 발달을 충분히 뒷받침할 수 있으며,일부 심혈관 건강 지표에서는 오히려 긍정적인 효과가 나타날 수 있다는 결론이다.
이탈리아 피렌체대,와우 도박미국 뉴욕대,호주 디킨대 공동 연구진은 전 세계 18개국에서 수행된 59편의 관찰 연구를 종합 분석해,18세 미만 어린이·청소년 총 4만 8000여 명의 식단 유형에 따른 성장,영양 섭취,건강 지표를 비교한 결과 이같이 나타났다고 밝혔다.이 연구는 영양학 분야 국제 학술지 ⟪식품과학과 영양학 비평(Critical Reviews in Food Science and Nutrition)⟫에 최근호에 게재됐다.
과학매체 사이언스데일리 등 보도에 따르면 이 연구에서 분석 대상에는 락토오보 채식(Lacto-ovo vegetarian) 식단을 따르는 아동 7280명,완전 채식(Vegan) 식단을 따르는 아동 1,289명,일반적인 잡식 식단((Omnivorous diet))을 유지한 아동 40,059명이 포함됐다.어린이 식물성 식단 연구 가운데 현재까지 가장 규모가 큰 메타분석이다.
여기서 △락토오보 채식은 육류(소고기·돼지고기 등),가금류,생선은 섭취하지 않지만 유제품과 달걀은 섭취하는 식단으로,동물성 식품 가운데 우유·치즈·요거트·버터 등 유제품과 달걀만 허용되는 채식 형태다.△완전 채식은 모든 형태의 동물성 식품을 완전히 배제한 식단으로 육류,생선,가금류는 물론 유제품,달걀,꿀 등 동물 유래 식품을 전혀 섭취하지 않는 식단으로 정의된다.△잡식은 식물성 식품과 함께 육류,생선,가금류,유제품,달걀 등 동물성 식품을 제한 없이 섭취하는 일반적인 식단이다.
분석 결과,와우 도박완전 채식 식단을 따르는 어린이들은 잡식 아동에 비해 식이섬유,철분,엽산,비타민 C,마그네슘 섭취량이 더 높은 것으로 나타났다.반면 총 에너지 섭취량과 단백질,지방,비타민 B12,아연 섭취량은 상대적으로 낮았다.채식 아동을 대상으로 한 연구 수는 제한적이었으나,전반적인 영양 섭취 패턴은 락토오보 채식 아동과 유사한 경향을 보였다.
연구진은 특히 비타민 B12를 가장 중요한 영양 결핍 위험 요소로 지목했다.비타민 B12는 동물성 식품에 주로 함유돼 있어,보충제나 강화 식품 없이 식물성 식단만 유지할 경우 권장 섭취량에 도달하기 어려운 것으로 분석됐다.또한 칼슘,요오드,아연 섭취량 역시 권장 기준의 하한선에 머무는 경우가 많았다.
공동 저자인 제닛 비즐리 부교수는 "비타민 B12는 보충 없이는 충분한 섭취가 거의 불가능했으며,특히 비건 아동에서 칼슘 섭취 부족이 두드러졌다"고 설명했다.
영양 섭취의 한계에도 불구하고,심혈관 건강 지표에서는 식물성 식단의 이점이 확인됐다.채식 및 채식 아동은 잡식 아동에 비해 총 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤 수치가 낮았으며,이는 향후 심혈관 질환 위험 감소와 연관될 수 있는 지표로 해석된다.
성장과 체성분 분석에서는 차이가 관찰됐다.채식 아동은 평균적으로 키와 체중이 다소 작았고,체질량지수(BMI),체지방량,골무기질 함량도 낮았다.비건 아동 역시 잡식 아동에 비해 키와 BMI가 낮은 경향을 보였다.다만 연구진은 이러한 결과가 성장 부진을 의미하는 것은 아니며,와우 도박영양 설계와 보충이 적절히 이뤄질 경우 충분히 조정 가능하다고 설명했다.
연구를 이끈 주저자인 이탈리아 피렌체대 실험·임상의학과 모니카 디누 박사는 "현재까지의 근거를 종합하면,잘 계획되고 적절히 보충된 채식 및 비건 식단은 어린이의 영양 요구를 충족시키고 건강한 성장을 지원할 수 있다"고 밝혔다.그는 "윤리적,환경적,건강상의 이유로 식물성 식단을 선택하는 가정이 이를 이유로 위축될 필요는 없다"고 덧붙였다.
연구진은 부모들에게 식물성 식단을 적용할 경우 식단을 체계적으로 계획하고,영양사나 소아과 전문의 등 전문가의 지도를 받을 것을 권고했다.성장기에는 영양 요구량이 급격히 증가하는 만큼,비타민 B12를 비롯해 칼슘,요오드,철분,아연 등 핵심 영양소를 집중적으로 관리하는 것이 중요하다고 설명했다.
다만 이번 분석에는 한계도 존재한다.포함된 연구 상당수가 단면 연구였고,연구 설계와 대상 집단이 다양했으며,어린이의 실제 식이 섭취량을 정확히 측정하는 데 구조적인 어려움이 있었다.이에 따라 연구진은 성장기 어린이를 위한 식물성 식단 가이드라인을 보다 명확히 정립하기 위해 장기 추적 연구와 표준화된 연구 설계가 필요하다고 강조했다.
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