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건보공단,2020~2024년 신경차단술 현황 분석 결과

지난 5년간 신경차단술 진료비가 2배 이상 급증한 것으로 나타났다.사진=게티이미지뱅크

지난해 B 씨는 통증 치료를 위해 정형외과와 마취통증의학과,재활의학과 등을 가리지 않고 병원 수십 곳을 찾아다녔다.등과 목,팔 등에 있는 만성 통증을 어떻게든 줄이고 싶었기 때문이다.통증 완화를 위해 그가 선택한 치료는 바로 '신경차단술'.이 시술은 통증을 유발하는 신경이나 주변 조직에 국소마취제,스테로이드 등 약물을 주입해 통증 신호를 전달하는 신경 통로를 차단하는 시술이다.B 씨는 한 해 동안 24개 병원에 747회 내원해 총 7종의 신경차단술을 받았다.1년간 그가 받은 시술 횟수는 모두 1124회.통증 치료로 지출한 진료비만 연간 6700만 원에 달했다.

통증 완화를 목적으로 신경차단술을 찾는 이들은 B 씨 외에도 많았다.국민건강보험공단이 2020년부터 2024년까지 요양기관에서 시행된 신경차단술 현황을 분석한 결과,이 시술을 받은 환자는 지난해(2024년) 965만 명이었다.시행 건수는 총 6504만 건이었으며,그에 따른 진료비는 3조2960억 원이었다.이는 2020년(1조6267억 원)에 비해 2.03배 증가한 결과였다.건보공단 측은 "이는 같은 기간 건강보험 총 진료비가 86조7000억 원에서 116조2000억 원으로 1.34배 증가한 것보다 훨씬 큰 폭으로 증가한 수치"라고 설명했다.

신경차단술은 시술 시간이 10~20분 내외로 짧고,시술 방법도 간단해 만성 통증 환자들이 자주 찾는 치료법 중 하나이다.치료비는 병원이나 신경차단술 종류,바카라 의 뜻급여 적용 여부에 따라 다르지만 환자 부담비는 대략 1회당 5만~15만 원 정도이다.

건보공단 조사 결과,신경차단술 진료비는 상급종합병원을 제외한 모든 의료기관에서 증가했다.특히 의원급은 진료비가 2020년 1조3606억 원에서 2024년 2조9465억 원으로 2.16배 증가하며 가장 큰 폭의 증가세를 보였다.점유율에 있어서도 상급종합병원,종합병원,병원급은 모두 감소한 반면,의원급은 5년간 83.6%에서 89.4%로 5.8%포인트 상승했다.

지난해 가장 많이 시행된 신경차단술은 '척추신경총,신경근 및 신경절차단술'이었다.이는 척추에서 나오는 여러 신경 다발(척추신경총)이나 신경 뿌리(신경근),신경절 주변에 주사로 약물을 넣어 통증을 완화하는 시술이다.증가폭이 가장 큰 시술은 '뇌신경 및 뇌신경말초지차단술'로 조사됐다.해당 시술은 2020년 11만 건에서 2024년 25만 건으로 2.34배 증가했다.

신경차단술은 지나치게 많이 받으면 각종 부작용이 유발될 수 있어 각별한 주의가 필요하다.건보공단은 "특히 '척추신경총,신경근 및 신경절차단술'과 '뇌신경 및 뇌신경말초지차단술'의 경우,일부 부위에 C-Arm 등 방사선을 이용한 투시장치를 반드시 이용해 시술하도록 하고 있는 점에서 여러 차례 시술을 받을 경우 방사선에 노출될 위험성도 클 수 있다"고 밝혔다.

대한마취통증의학회 및 대한신경과학회도 "과다한 신경차단술 시술은 알레르기 반응,골다공증,부신억제,바카라 의 뜻당뇨 악화 등 국소마취제 및 부신피질 호르몬제 관련 부작용,신경손상 및 혈종 형성 등 합병증과 더불어 발암 위험을 증가시킬 수 있다"며 "근본적인 치료 없이 통증 완화에만 의존하게 되면 환자 건강에 해로울 수 있어 주의가 필요하다"고 강조했다.


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