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[노진섭 의학전문기자 ]
경추 신경뿌리병증,단순 근육통과 다른 신호들
고개를 돌리는 순간 목에서 시작된 찌릿한 통증이 어깨를 타고 팔 끝까지 뻗어내리면,단순한 근육 통증인지 경추(목) 문제인지 헷갈리기 쉽다.그러나 이런 통증이 며칠이 지나도 호전되지 않고,팔을 따라 내려가 손가락 저림까지 동반된다면 단순한 근육 문제로 보기 어렵다.이 경우 목에서 빠져나오는 신경이 압박된 상태인 경추 신경뿌리병증을 의심해 볼 필요가 있다.경추 신경뿌리병증은 잘못된 생활습관과 자세가 누적되며 생기는 퇴행성 변화와 연관돼 발생하는 경우가 많다.주로 30~50대에서 흔히 나타난다.
경추에서 나무뿌리처럼 여러 갈래의 신경이 뻗어나가 어깨와 팔,손끝까지 감각과 힘을 전달한다.경추 신경뿌리병증은 이 신경 뿌리 가운데 특정 한 가닥이 압박되면서 발생하는 질환이다.신경은 좌우가 각각 따로 뻗고 담당 구역이 뚜렷해,통증이나 저림이 양쪽이 아닌 한쪽 팔,특정 손가락,팔의 일정한 경로를 따라 나타나는 것이 특징이다.
가장 흔한 원인은 경추 디스크 탈출증으로,디스크가 뒤쪽이나 옆으로 튀어나와 신경이 빠져나오는 통로를 누른다.노화 과정에서 뼈가 가시처럼 자라 신경 통로를 좁히기도 하고,중장년층에서 흔한 추간공 협착도 신경이 지나가는 구멍 자체를 좁혀 신경 압박을 유발한다. ©freepik 
경추 신경뿌리병증의 대표적인 증상은 목에서 시작해 팔과 손으로 뻗어 내려가는 방사통이다.특정 손가락만 저리거나,힘이 빠져 물건을 자주 떨어뜨리는 증상이 동반되기도 한다.통증은 목보다 팔에서 더 심한 경우가 많으며,기침하거나 고개를 돌릴 때 통증이 악화하는 특징이 있다.반면 보행 장애나 대소변 조절 이상이 나타난다면 신경뿌리병증보다는,척수 자체가 눌린 경추 척수병증 가능성을 우선 의심해야 한다.
경추 신경뿌리병증이 의심되면 우선 수술보다는 보존적 치료를 먼저 시행한다.약물 치료와 물리치료가 기본이며,통증이 심한 경우에는 국소마취제를 주입하는 신경근 차단술을 시행한다.이러한 시술 치료는 팔로 뻗치는 방사통을 완화하는 데 효과적일 뿐 아니라,통증의 원인이 실제 신경 압박인지를 확인하고 향후 수술 필요성을 판단하는 데에도 도움이 된다.이후에도 6~8주 이상 치료에 반응하지 않고 통증이 지속되며,MRI 검사에서 신경 압박이 명확히 확인되면 수술을 고려한다.
경추 신경뿌리병증은 원인이 비교적 명확한 질환으로,365bet조기에 진단하고 적절히 치료하면 충분히 호전될 수 있다.따라서 팔로 뻗치는 통증이나 손 저림이 지속된다면 참기보다는 전문의를 찾아 정확한 진단을 받는 것이 중요하다.김지연 세란병원 척추내시경센터장은 "경추 신경뿌리병증에는 최소침습 내시경 신경감압술이 적합하다.이 수술은 5~7mm의 작은 절개를 통해 내시경을 삽입해,압박된 신경을 직접 확인하면서 병변만 선택적으로 제거하는 방식이다.정상 구조를 최대한 보존할 수 있어 근육 손상이 거의 없고,입원 기간도 짧아 회복이 빠르고 일상 복귀가 용이하다는 장점이 있다"고 설명했다.
